Scheda informatizzata
LA SCHEDA DI VALUTAZIONE
La scheda di valutazione che vi proponiamo rappresenta un lavoro originale del gruppo Aifimm ed ha molteplici scopi:
1. Metodologico: omogeneizzare la forma descrittiva dell’osservazione del paziente
2. Didattico: evidenziare elementi valutativi che, nel tempo, tenderebbero a diventare secondari
3. Organizzativo:destinare e archiviare ordinatamente i dati dei pazienti
4. Professionale: aiutare alla verifica dell’appropriatezza del percorso terapeutico condotto
5. "Scientifico": raccogliere su ampia scala il maggior numero di dati utili allo sviluppo del Metodo Mézierès
La scheda di valutazione non è una Cartella Riabilitativa. Pur contenendo elementi che richiamano ai concetti della Documentazione Clinica è, in realtà, costruita per chi utilizza preferenzialmente il Metodo Mézières
L’utilizzo della scheda può essere libero e modulare anche se, per trarne effettivo vantaggio, è consigliabile affrontarla nel suo insieme dopo le indicazioni alla compilazione nei moduli didattici e/o di approfondimento dell’Aifimm.
È possibile, ad esempio:
1. Compilare solo l’anagrafica d’ingresso e le dimissioni per generare un archivio
2. Utilizzare solo il diario per i pazienti in trattamento
3. Programmare il trattamento in funzione dei dimorfismi
4. Fornire ai pazienti una stampa di dati selezionati
5. ecc.
In allegato alla versione informatica c’è una versione cartacea in formato pdf che ha lo scopo di agevolare la compilazione dei numerosi elementi di osservazione in statica e dinamica.
È quindi una scheda di valutazione soggetta a diversi punti di vista. Il nostro è in relazione al noto assunto che dai dati si ricavano informazioni e dalle informazioni si ricava conoscenza; per questo motivo riteniamo opportuno invitare tutti i colleghi formati al Metodo Mézierès, e non, ad utilizzare la scheda di valutazione e inviare il proprio lavoro all’Aifimm.
Responsabile del progetto Scheda Dott. Ft. L.A. Gasparella
GUIDA VELOCE ALL'UTILIZZO DELLA SCHEDA INFORMATIZZATA AIFiMM
All'apertura del programma vi troverete di fronte la schermata seguente:
È la schermata di ingresso (come evidenziato dalla "linguetta" attiva)
Da questa finestra si può accedere a tutto il resto del programma attraverso l’uso degli strumenti posizionati in alto o per andare direttamente alla finestra delle dimissioni nel caso in cui si utilizzi il programma solo come archivio anagrafico o poco più.
Naturalmente la compilazione dell’anagrafica e della clinica è intuitiva ma spostandosi con il mouse sui titoli dei diversi campi troverete, in molti casi, delle indicazioni
NB: per potersi spostare in successive finestre è indispensabile salvare la finestra principale almeno con la data
La barra degli strumenti
Gli strumenti consentono di lavorare sulle schede paziente e di muoversi sulle diverse finestre:
ancora
ed infine:
Questa funzione consente di visualizzare le schede paziente finora registrate e di selezionare quella su cui andare a posizionare il programma per le aggiunte e/o le modifiche.
Finestra della valutazioni
Che a sua volta consente l'accesso alle diverse valutazioni statico-dinamiche,alla valutazione ATM visivo e al collegamento con il vostro archivio immagini.
In particolare:
Selezionando le differenti opzioni d'esame obiettivo vi porterete nelle finestre corrispondenti
Le icone aggiungi-salva-elimina sono funzioni relative ad esami multipli per lo stesso paziente
Esami successivi, riferiti al singolo paziente, possono essere selezionati dal campo Ricerca in base
alla data dell'esame effettuato e relative note.
NB: anche in questo caso la chiave primaria del data base è la data dell'esame che deve essere
salvata prima di procedere nel lavoro su altre finestre.
Compilazione delle valutazioni
Naturalmente la compilazione è l’espressione della formazione al Metodo Mézierès. In ogni caso vi ricordo che la scheda è strutturata in modo da assegnare tre valori ad ogni parametro di valutazione: neutro – lieve – grave ed in funzione del fatto che si tratti di organo singolo (es: capo) o doppio (es: spalla)
Ad es. nell’osservazione anteriore il capo potrà presentarsi:
• in rotazione neutra
• in rotazione lieve sinistra
• in rotazione grave sinistra
• in rotazione lieve destra
• in rotazione grave destra
Mentre le spalle potranno presentarsi:
• neutra destra / neutra sinistra
• alta lieve destra / neutra sinistra
• alta grave destra /neutra sinistra
• neutra destra / alta lieve sinistra
• neutra destra / alta grave sinistra
• alta lieve destra / alta lieve sinistra
• alta grave destra / alta grave sinistra
• alta lieve destra / alta grave sinistra
• alta grave destra / alta lieve sinistra
Naturalmente determinate e specifiche voci si scostano da questa logica come nel caso dei campi memo singolarmente titolati o i campi note nei quali è possibile aggiungere quello che vi sembra più opportuno (compreso le critiche costruttive al programma) oppure di particolari parametri valutativi:
NB: nella stampa compariranno, oltre ai campi delle note, esclusivamente i parametri e il relativo valore che non sono neutri. In altre parole comparirà solo ciò che avete segnalato al programma come dismorfismo.
Per quanto riguarda le immagini: è possibile collegare la scheda alle foto del paziente. Attenzione però che si tratta solo di un collegamento al vostro archivio personale.
Per effettuare il collegamento basta utilizzare le normali procedure di ricerca immagini supportate da windows
È inutile aggiungere che per i più scrupolosi il suggerimento è quello di scannerizzare anche i documenti clinici del paziente (referti – visite specialistiche…)
Sembra questo il momento più opportuno per ricordare che qualsiasi documento informatico di una certa importanza necessità di una copia il più possibile aggiornata….
La finestra degli obiettivi
Il programma apre la seguente finestra:
Ad ogni obiettivo corrisponde un campo Strumento In realtà ci sono molti utilizzi possibili per questa finestra infatti si può utilizzare definendo il dismorfismo da correggere e le relative manovre correttive
Oppure segnare quanto dato in consegna al paziente:
Oppure ancora: da una lista di obiettivi e relative manovre correttive si può lavorare sulla finestra per eliminare le correzioni che si escludono reciprocamente
Ed altro ancora
Ricordatevi però che questa finestra è elaborabile in sé ma trova specifica applicazione nella finestra successiva.
La finestra diario
La finestra del diario è costruita in modo che ad ogni trattamento (data) si possa lavorare per gli obiettivi stabiliti in precedenza e i corrispettivi strumenti compariranno automaticamente.
Per ciascun trattamento vi è poi a disposizione un campo diario per registrare ogni tipo di considerazione.
Seguendo l’esempio precedente:
il programma visualizza l’elenco degli obiettivi precedentemente stabiliti e relativi strumenti: nella seduta del 04/06/2008 ho proposto al paziente una riduzione vertebre cervicali a dx lieve e dato consegne come specificato
Non vi sarà sfuggito che a prescindere dal metodo riabilitativo si può utilizzare la scheda come reale database del vostro lavoro.
La finestra stampa
Apre
Tutto molto intuitivo: in base alla selezione che si può effettuare si decide cosa stampare – con o senza anteprima – e nell’intervallo di tempo desiderato
A seguire alcuni esempi di stampa:
A conclusione la finestra delle dimissioni in cui non vi sono difficoltà di utilizzo del programma
BUON LAVORO !
L.A. GASPARELLA